Acest chestionar este format din 21 de grupuri de afirmatii. Va rugam sa cititi cu atentie fiecare grup si apoi sa alegeti din fiecare grup afirmatia care descrie cel mai bine cum v-ati simtit in ultimele doua saptamani, inclusiv astazi. Incercuiti afirmatia pe care ati ales-o. Aveti grija sa nu alegeti mai mult de o singura afirmatie pentru nici unul din grupuri, inclusiv grupul 16 (schimbari in modul de a dormi) sau grupul 18 (schimbari in pofta de mancare)
b. Ma simt trist(a).
c. Sunt trist(a) tot timpul si nu pot scapa de tristete.
d. Sunt atat de trist(a) si nefericit(a) incat nu mai pot suporta.
2. PESIMISM
b. Ma simt descurajat(a) cand ma gandesc la viitor.
c. Simt ca nu am ce astepta de la viitor.
d. Simt ca viitorul este fara speranta si nimic nu se mai poate indrepta.
3. SENTIMENTUL ESECULUI
a. Nu am sentimentul ratarii.
b. Simt ca am avut mai mult ghinion decat persoanele din jur.
c. Daca imi privesc viata retrospectiv o vad ca pe o totalitate de esecuri.
d. Ma simt complet ratat ca persoana.
4. INSATISFACTIE
a. Obtin aceeasi satisfactie din lucruri ca si inainte.
b. Nu ma mai bucur de lucruri ca inainte.
c. Nu mai obtin o satisfactie reala din nimic.
d. Sunt nesatisfacut(a) sau plictisit(a) de orice.
5. VINOVATIE
b. Ma simt vinovat(a) o buna parte a timpului.
c. Ma simt vinovat(a) majoritatea timpului.
d. Ma simt tot timpul vinovat(a).
b. Simt ca s-ar putea sa fiu pedepsit(a).
c. Astept sa fiu pedepsit(a).
d. Simt ca sunt pedepsit(a).
b. Sunt nemultumit(a) de mine.
c. Sunt dezgustat(a) de mine insumi.
d. Ma urasc.
b. Ma critic pentru slabiciunile si greselile mele.
c. Ma blamez tot timpul pentru greselile mele.
d. Ma acuz pentru tot ce se intampla rau.
b. Am idei de sinucidere dar nu vreau sa le pun in aplicare.
c. Mi-ar placea sa ma sinucid.
d. M-as sinucide daca as avea ocazia sa o fac.
b. Acum tip mai mult decat inainte.
c. Tip tot timpul.
d. Obisnuiam sa strig dar acum nu mai pot chiar daca as vrea.
b. Ma plictisesc si ma enervez mult mai usor decat inainte.
c. In prezent ma simt tot timpul iritat(a).
d. Lucrurile care ma iritau inainte nu ma mai enerveaza in prezent.
b. Ceilalti oameni ma intereseaza mai putin decat inainte.
c. Mi-am pierdut interesul fata de ceilalti oameni.
d. Mi-am pierdut orice interes fata de ceilalti.
13. LIPSA DE HOTARARE
a. Ma hotarasc tot la fel de usor ca inainte.
b. Iau deciziile cu mai mare greutate decat inainte.
c. Am mari dificultati in a ma hotari.
d. Nu pot lua nici o decizie.
b. Sunt suparat(a) ca arat batran(a) si neatractiv(a).
c. Simt ca modificarile permanente in felul cum arat ma fac neatractiv(a).
d. Cred ca arat urat(a).
b. Fac un efort suplimentar cand incep sa lucrez ceva.
c. Trebuie sa ma fortez ca sa fac ceva.
d. Nu mai pot lucra nimic.
b. Nu mai pot dormi cum dormeam.
c. Ma trezesc cu 1-2 ore mai repede si readorm greu.
d. Ma trezesc cu cateva ore mai repede si nu mai pot readormi
b. Obosesc mai repede ca inainte.
c. Obosesc fara sa fac aproape nimic.
d. Sunt prea obosit(a) ca sa fac ceva.
b. Pofta mea de mancare nu e mai buna ca inainte.
c. Apetitul meu este mult mai rau acum.
d. Nu mai am deloc pofta de mancare.
19. PIERDERE IN GREUTATE
a. Nu am scazut in greutate deloc sau aproape deloc.
b. Am pierdut in greutate peste 3 kg.
c. Am pierdut in greutate peste 5 kg.
d. Am pierdut in greutate peste 7 kg.
b. Ma supara starea mea fizica.
c. Sunt suparat(a) pe problemele mele fizice si nu ma pot gandi la altceva decat cu greutate.
d. Sunt atat de suparat(a) de starea mea fizica incat nu ma pot gandi la nimic altceva.
b. Sexul opus ma intereseaza mai putin.
c. Sexul opus ma intereseaza mult mai putin.
d. Mi-am pierdut orice interes fata de sexul opus.